Qu’est ce que l’acné ?
L’acné est une maladie dermatologique chronique et très fréquente qui apparait généralement au moment de la puberté. C’est une pathologie inflammatoire du follicule pilosébacé.
Elle affecte les glandes qui sécrètent le sébum à la racine des poils, ce qui entraine une obstruction des pores de la peau et l’apparition de différentes lésions comme de comédons (points noirs et boutons blancs) et des boutons (papules, pustules et même des nodules). C’est la maladie de la peau qui a le plus de répercussions psychologiques et qui peut altérer la qualité de vie des patients.En France, l’acné touche six millions de personnes.
Comment se caractérise l’acné ?
L’acné se caractérise par l’apparition de lésions à la suite d’un dysfonctionnement des follicules pilosébacés. En effet, la sécrétion du sébum devient excessive et la synthèse de kératine s’intensifie. Les lésions peuvent être :
- Des comédons ouverts : il s’agit de points noirs
- Des comédons fermés : il s’agit de boutons blancs
- Des papules : il s’agit de boutons rouges pouvant être sensibles au toucher
- Des pustules : il s’agit de lésions contenant du pus à la suite d’une accumulation de bactéries
- Des nodules : il s’agit de lésions dures, plus grosses, plus profondes et plus douloureuses que les pustules
- Des kystes : ils sont situés sous la peau en profondeur, en forme de boules
Quels sont les différents types d’acné ?
Les différents types d’acné sont les suivants :
- L’acné rétentionnelle est caractérisée par une peau grasse et brillante. Les pores sont dilatés avec la présence de points noirs et de points blancs.
- L’acné inflammatoire correspond à un déséquilibre du microbiome qui se met à sécréter des facteurs inflammatoires dans le follicule pilosébacé. Les comédons vont s’enflammer.
- L’acné conglobata (appelée aussi acné nodulo-kystique) se caractérise par la formation de comédons de grandes tailles devenant rapidement inflammatoires avec la formation de nodules et de kystes pouvant entrainer des cicatrices importantes et étendues.
- L’acné fulminante touche essentiellement les hommes. Elle se caractérise par une forte fièvre avec parfois des douleurs au niveau des articulations. Les nodules peuvent évoluer en ulcérations nécrotiques et hémorragiques.
Existe-t-il différents niveaux de sévérité ?
Il existe six niveaux de niveaux de sévérité de l’acné qui se différencient selon la surface de la peau atteinte et de la nature des « boutons ».
Quelles sont les degrés de gravités de l’acné ?
Selon l’échelle de la Global Acne Evaluation, les degrés de gravité de l’acné sont les suivants :
- Stade 0, pas de lésion: la peau peut présenter des érythèmes et une pigmentation résiduelle.
- Stade 1, il n’y a pratiquement pas de lésions: la peau présente de rares comédons dispersés et de rares papules.
- Stade 2, l’acné légère: moins de la moitié du visage est atteinte et elle présente quelques comédons ouverts ou fermés et quelques papulo-pustules.
- Stade 3, l’acné moyenne : plus de la moitié du visage est atteinte par de nombreux comédons et papulo-pustules.
- Stade 4, l’acné sévère: le visage est entièrement atteint, couvert de nombreux comédons et papulo-pustules ainsi que de rares nodules
- Stade 5, l’acné très sévère: le visage est recouvert de nodules
Qui est touché par l’acné ?
L’acné touche essentiellement les adolescents (environ 80%) aussi bien de sexe féminin que de sexe masculin, mais aussi les adultes (environ 25%), surtout les femmes. Elle peut également toucher les nouveau-nés, plus fréquemment les garçons.
Quelles sont les régions du corps touchées par l’acné ?
L’acné affecte le plus souvent le visage mais aussi le dos, le cou et la partie antérieure du thorax.
Quelles sont les causes de l’acné ?
L’acné est d’origine multifactorielle. Les causes sont les suivantes :
- Les variations hormonales
- La génétique
- L’hygiène
- Le stress
- L’alimentation
- La prise de certains médicaments ou de stéroïdes anabolisants
Comment se développe l’acné ?
L’acné se manifeste par un écoulement de sébum, appelé la séborrhée. La peau est grasse, brillante et les pores sont dilatés. L’excès de sébum s’accompagne assez rapidement par des points noirs. Une bactérie, appelée propionibacterium acnes, présente dans le follicule se développe. Si les comédons ne sont pas traités, il est possible qu’ils se transforment en papule ou en pustule puisque les bactéries se multiplient et sécrètent des lésions inflammatoires.
A partir de quand doit-on prendre en charge l’acné ?
Les éléments qui favorisent le traitement de l’acné sont :
- La sévérité de l’acné
- Le risque cicatriciel
- Le retentissement psychosocial
Quels sont les traitements contre l’acné ?
Les traitements peuvent être de :
- Forme locale à l’aide de crèmes ou de gel à base de peroxyde de benzoyle
- Forme médicamenteuse par la prise de rétinoïdes locaux (comme la trétinoïne ou l’adapalène) en cas d’acné très légère et légère. En cas d’acné sévère, la prise d’un antibiotique, la cycline est utilisée et en cas d’acné très sévère, l’isotrétinoïne est prescrit.
Un traitement d’entretien adapté à chaque patient est préconisé jusqu’à la disparition complète des lésions.
Est-ce qu’il existe d’autres méthodes pour traiter l’acné ?
L’utilisation de la lumière LED bleue ainsi que les peelings et les lasers peuvent aider à traiter l’acné.
Quelles sont les mesures à prendre pour prévenir l’aggravation de l’acné ?
Les mesures pour prévenir l’aggravation de l’acné sont les suivantes :
- Avoir une bonne hygiène de la peau
- Adopter une bonne hygiène alimentaire
- Privilégier des produits à base d’eau pour le maquillage, non comédogènes et adaptés aux peaux acnéiques
- Utiliser des produits dermo-cosmétiques adaptés aux peaux acnéiques
- Ne pas utiliser de savons abrasifs
- Ne pas appliquer localement de la cortisone
- Ne pas s’exposer au soleil sans protection
- Eviter le tabac
